Авастин+Иринотекан

Комбинация Авастина и Иринотекана впервые была опробована у взрослых больных с рецидивами злокачественных глиом с неплохими результатами . Это привело к ускоренной регистрации Авастина для лечения взрослых пациентов с злокачественными глиомами в США. Вместе с тем Европейское агентсво по регистрации лекарственных препаратов EMEA не зарегистрировало Авастин для лечения злокачественных глиом, поскольку не сочла результаты исследований достаточно убедительными. Тем не менее, как часто бывает в детской онкологии - новые режими химиотерапии для взрослых стали переносится и на детей. Все больше и больше центров, в т.ч. и в нашей стране стали применять комбинацию иринотекана и авастина у детей с злокачественными глиомами и диффузной глиомой ствола мозга.

Схема следующая:
1. Авастин 10 мг/кг каждые 2 недели
2. Иринотекан 150 мг/м2 (первая доза 125 мг/м2 через 3 дня после 2-й дозы авастина, далее вместе с авастином; при одновременном приеме противосудорожных препаратов, доза ининотекана модифицируется).

Эту терапию пациенты могли получать до 2-х лет, если не было токсичности

Результаты:
В Мае 2010 г. опубликованы результаты исследования комбинации Иринотекана с Авастином у детей с рецидивами злокачественных глиом.
В работе американских авторов показано отсутствие эффективности данной комбинации препаратов при этих заболеваниях, не было зарегистрировано ни одного долговременного эффекта. В исследовании участвовал 31 ребенок с рецидивами злокачественных глиом и диффузных глиом ствола (18 и 17 детей соответственно). Авторы статьи делают вывод о неэффективности данной схему у больных с рецидивами, но предполагают, что она может быть эффективна у первичных больных (у которых только обнаружили злокачественную глиому) и собираются исследовать данную комбинацию в качестве первой линии химиотерапии после операции и облучения.